栄養科ブログ

なかなか重たいタイトルです (;^ω^)

妊娠中に鉄欠乏性貧血があると

子どもの総合失調症のリスクが上昇するそうです。

Hb12.0g/dl以上　VS　10.0g/dl未満

で比較するとその発症リスクは4倍にもなるそうです！

1g/dl上昇すれば、そのリスクは27％減少されるそうです。

そればかりでなく

妊娠中は、切迫早流産、分娩時の大出血、易疲労

産後は、母乳分泌不良、イライラ

赤ちゃんは、発育遅延などなど

                      改善しておきたいことばかり。

そもそも

鉄欠乏性貧血で栄養相談する方は

ほとんどの方が　低栄養状態　です。

鉄は、ほうれん草んやプルーンやひじき

などでは上手に吸収できませんので、

毎食しっかりと

動物性＆植物性たんぱく質をとる習慣化が最重要！

もちろん鉄のキングは　レバー

悲しいことに

レバーを控えている妊婦さんばかりなのですが、

レバーは週に1度は召し上がってほしい食材です。

貧血症状がある方は2～３回を目安にしましょう♪

妊娠中の鉄欠乏は、もっとさまざまな危険性をはらんでいるようです。

詳細を知りたい方は、

当院売店でも販売中の「食べてうつぬけ」の本も読んでみてください。

matsumoto

妊娠糖尿病と診断される人は

約10～12人に１人です。

（当院データより）

つまり、

約１０％が妊娠糖尿病です。

当院の管理の基本は、

外来での

『食事療法』です。

その他、生活リズム、運動など

血糖管理や母体の健康、

胎児の発育に大事な部分も

一緒にご相談していきます。

妊娠糖尿病と診断された日から

１週間 自己血糖測定をしてもらいます。

（3食）食前＋食後、寝る前→１日7回チェック！

さらに、食事ノートも記入してもらい

食事の内容や傾向を把握します。

1週間後に全体の結果を

みながらご本人に聞き取り。

医師と相談しながら、

食事療法を決めていきます。

当院は不必要なインスリン注射は

推奨はしておりません。

（状態によっては

入院管理する場合もあります。）

出来る限り

母子ともに負担が少なく、

またリスクが少ない方法を

考えております。

そして大事なことは

『出産したら終わりではないこと』

妊娠中、血糖値の管理した内容は

生涯に渡り『健康に過ごす方法』と考え

ながーい目で気を付けて欲しいと思います。

まずは、ご相談しながら

楽しく、元気に過ごせる策を考えたいですね❤

ikuta

母乳のメリットはたくさんあります。

しかし、知っておいて欲しい事もあります。

離乳食開始時期

約5～6ヵ月の赤ちゃんの調査です。

ヘモグロビン＜10.3％＝貧血

ミルク育児　0％

混合育児　3％

母乳育児　8.8％

つまり、

母乳育児の赤ちゃんは約９％が

貧血状態にあるという結果です。

これは、

・貧血のママから生まれた赤ちゃん

・早産の赤ちゃん

・低出生体重の赤ちゃん

であれば、さらに貧血のリスクは

高い可能性があります。

お粥から摂れる栄養は

エネルギーが少し・・・

残念ながら鉄や他の栄養素も

全て足りないのです！

離乳食の鉄板

「お粥＋野菜ペースト」で

ゆっくりと過ごしていては、

貧血の状態が長引き、

赤ちゃんのカラダの発育、

知能の発達などに障害をうける場合があります。

まず悩んだら、

豆腐、魚、レバーペーストなど

日々の食事に追加して

鉄分アップしちゃいましょ❤

ぜひ、このブログを読んでいるママ達が

賢く、楽しく育児をしてほしいなぁ～と思います。

ikuta

参照文献：

Somura H,et al.Ped Int 2011;53:807-13より

日本ラクテーション・コンサルト協会：補完食,2006年.

9/2（日）都内の講演会へ参加いたしました。

一社）日本糖質制限医療推進協会主催

【糖尿病の正しい食事療法～糖質制限、脂質、人類と食】

１、江部康二先生（高雄病院）

糖質制限食による糖尿病の治療と予防

・穀物が主食となったのは人類史上ここ最近のこと。

・糖尿病ではない人も、日々ブドウ糖ミニスパイクが生じる。

　酸化ストレスの発生につながる。

・カロリー計算によりインスリン単位が決められている矛盾。

・インスリン分泌はがん細胞の増加、老化を促進・・・

・インスリンは血糖を中性脂肪に変える（肥満ホルモン）

先行文献より、

・炭水化物摂取比増加で総死亡率上昇。

・脂肪の摂取比率で総死亡率低下。　　　など

２、大櫛陽一先生（東海大学名誉教授）

ケトン体生成食による

　　　　　脂質プロファイルの変化

・ケトン生成食

＝ケトジェニックダエット（KGD）

＝スーパー糖質制限食

・ケトーシスは問題なし。

　ケトアシドーシスは身体が酸化に偏り様々な症状が現れる、危険。

・ケトン体はタフなエネルギー源

・KGDはアルツハイマー病の治療にも…（先行文献より）

・コレステロール日本と海外では歴然の差がある

・コレステロールは女性ホルモン、男性ホルモンの基になる。

・ビタミンDの原料にもなる。

３、夏井睦先生（なついのキズとやけどのクリニック）

あの人はなぜ、聞く耳を持たないのか？

ー【2：8の法則】とヒトの行動ー

・「パレートの法則」

・様々な人間集団も、自然に３グループに分かれる。

✓上位２割：実績、積極性に優れたタイプ

✓中位６割：平均的グループ

✓下位２割：生産性が低く、積極的に行動しないタイプ

・この比率は昔から今も変わらない

・冒険家主導の時代＝２１世紀　

・糖質制限派は、上位２割の冒険家。

糖質制限は最新科学の上に成り立っており、単なる懐古趣味ではない。

少し難しいところもありますが、

つまり・・・

糖質制限がスタートした１０年以上まえより

現在の医学でさらに有効性がデータベースで

蓄積されており、

今後のさらなる解明、普及になっていくと考えます。

多くの先生より

学べる環境って本当にありがたいと思います。

臨床現場にバックできるように

頑張ります！

ikuta

木曜日～開催された研究会に参加させていただきました。

注目は

シンポジウム「妊婦と糖質制限」

宗田マタニティクリニック　宗田哲男先生のご発表

山口病院　奥平智之先生のご発表

などなど

その他に

ランチョンセミナーでの「プロバイオティクスと早産」

教育講演Ⅱ「アスリートの栄養・食事」

ワークショップ「妊婦とサプリメント」

などなど

おもしろい内容盛りだくさんでした。

栄養に関する動物実験での限界をいつも考えてきましたが

「動物実験からみた妊娠期糖質制限が出生仔の糖・脂質代謝に及ぼす影響」

のご発表では

おもしろい知見が得られました。

が、医師向けの研究会なので　難しい…(◎_◎;)

同じ職場や仲間だけの討論では、考えが凝り固まりがちですが

全く初対面の方、経験豊富な方との意見交換やご発表を聞くことは、

新しい風を吹かせてくれます。

＜思い込み＞

は、誰にでもあるものですが

まさに＜思い込み＞の解除が鍵だな～と自分の人生も振り返る2日間。

毎度、気持ちよく出かけさせていただき

この職場環境にも　大　感謝♡　です！

そしてこの日曜日は、

若手2人は都内の勉強会へ、ベテラン1人は江部康二先生のセミナーへ。

こちらも報告もまた楽しみです。

全員で

学んできたことを　臨床の場に返していきたいと思います(*^^)v

matsumoto

先日、産後4ヵ月のママから℡をいただきました。

産後の血糖値管理についてです。

育児、授乳、調理・・・様々な事をしながら

産後の自分のケア。

「なかなか、うまくいかない」と。

世のお母さんたちはたくさんの役目があります。

本当に忙しい！

「どうすればいいのか・・・」と悩んだら

1人で考えず、専門家を頼ってください。

何かお役に立てるはず♪

（赤ちゃんにも会いたいです　笑）

妊娠中は健診時に気軽に会えましたが、

産後ももちろん

大丈夫です！

相談できます！

栄養相談ご希望の方は、

ぜひお電話ください。

（要予約、有料）

お会いできる日、

　　時間をお話ししましょう❤

ikuta

こちらのブログでも『鉄分』の重要性について何度も書かせていただいていますが、

妊娠中の方への栄養相談でも鉄分の話はよくさせていただいています。

よくご存知かとは思いますが、妊娠中は血液が増える（非妊時の約1.5倍）関係で

とても貧血になりやすいです。

産後貧血の方も多く、分娩時の出血や、産後の授乳、食生活の変化も貧血が改善されない原因として考えられます。

鉄分の多い食材として代表の”レバー”ですが、

栄養相談をしていても半分くらいの方が苦手とおっしゃいます。

そこで！

レバーが苦手な方は是非！！

【ハツ】【砂肝】を食べてください！

モモ肉やムネ肉など他の部位に比べて断然、鉄分が多く含まれています。

そしてレバーより調理も楽♪

切ってグリラーで焼いたり、野菜と一緒に炒めたり。。。

いやいや、焼き鳥の状態で買っていただいてもよいかと思います。

ちなみに我が家では串に刺して焼いています！

串に刺すと子どもも喜んでいつもより食べるようになります。

先日の『お食い初め』にも砂肝（笑）

歯固めの石の代わりを砂肝にしてみました～！

レバーがお好きな方でも、ちょっと飽きちゃったなと言うときには是非♪

※写真の鯛の向きが逆ですが、表が上手く焼けなかったということで

　お許しください（笑）

IIDA

女性にとにかく大事な鉄！！！

その鉄の種類の区分のひとつに

ヘム鉄　非ヘム鉄　があります。

今日はその違いと特性についてです。

ヘム鉄とは

Fe2+とポルフェリンがキレート結合した錯体

動物性食品に多いです。

　　レバー、赤身の肉、魚の血合いなどに多く含まれます。

通常、非ヘム鉄より吸収がいいです。

胃腸にやさしいです。

サプリメントでは、「ヘム鉄」に葉酸を添加したものが多いです。

非ヘム鉄とは

Fe2+ 又は　Fe3+の化合物です。（Fe3+のみの化合物ではないです）

植物性食品に多いです。

　　野菜、大豆、卵などに含まれます。

胃のPH、腸内環境などで吸収率が変わります。

　　ビタミンC、たんぱく質と一緒にとることで吸収率がよくなります。

胃腸に負担がかかります。

非ヘム鉄の種類

　　○クエン酸第一鉄、フマル酸第一鉄　（この第一鉄とは、Fe2+のこと）

　　○溶性ピロリン酸第二鉄　（この第二鉄とは、Fe3+のこと）　　などなど。

サプリメントでは、「妊婦さん向け」と称した

　　　　　　　　葉酸メインのサプリメントには、こちらのことが多いです。

ざっくりとこのような感じです。

それ以外にも「キレート鉄」なるものも最近話題です。

いずれにしても

たんぱく質性食品を毎食しっかりといただき、

レバーは週に2回くらいは食べる　ことがおススメです。

さらに必要な方はサプリメントで補充をします。

医師が必要と判断されれば鉄剤が処方されます。

鉄欠乏は思わぬ疾患に結び付くことも！

それについては、

現在　2階の売店『Mother's』で販売されている

「食べてうつぬけ」の本をぜひ手に取ってみてください。

漫画形式で読みやすいです！

matsumoto

参考資料：埼玉メンタルヘルス交流会　奥平智之先生

※　埼玉メンタルヘルス交流会では、毎月セミナーが開催されどなたでも参加できます。

「今日のご飯の献立、なににしようかしら」

日曜夕方のアニメの中で、

お母さんがよく言っているのを観ます。

今日は私も実践している、

スーパーでの献立の立て方をご紹介させて頂きます。

スーパーの配置、どこのお店でも

大体の配置は同じだって知っていましたか？？

消費者の行動パターンから

考えられているそうなのです。

どちらの入口から入るかにもよりますが、

最初に野菜、果物などの青果たち

お店の中央奥が鮮魚、精肉などの加工品

そのお隣が乳製品や卵などの日配品

反対の入口付近はお惣菜など

間の空間で調味料や日用品などがあります。

ほとんどの方は

野菜コーナーに最初にいきますよね。

しかしここでワンポイント。は

最初に鮮魚、精肉、卵棚に行ってもらいたいのです。

なぜなら

「パスタにしようかな？」

「どんぶりにしようかな？」など考える前に、

「チキンソテーにしようかな」

「煮魚にしようかな」とメインを決めてもらいたい♪

昨日のブログの通り、

たっぷり＼タンパク質！／これにつきます＾＾

おかずを決めた後に合う野菜などを選択。

これをスーパーでのクセにすると良いですね！

HARUYAMA

先日体重計に乗ったらビックリ( ﾟДﾟ)の数値。

……

足の後ろにベビーがへばりついていたのでした。

本気でびっくりしました(;^ω^)

体重計にまめに乗るとわかりますが、

同じように食べていても

なんだか増えているときと減っているときがありますね。

一般的に生理前は太るよね～

で　まとめちゃいますがその正体は、

女性の性周期がインスリン感受性が影響しているからだそうです。

排卵後～生理前の黄体期には

排卵期、破れた卵胞は卵子を排出し閉鎖します。

その後　黄体に変化し、プロゲステロンを分泌するようになります。

この期間エストロゲン血中濃度が高まります。

プロゲステロンと相まって子宮内膜を厚くして、妊娠に備えるためです。

エストロゲン、プロゲステロンともに糖代謝に関与し、

通常より高濃度のこれらホルモンは

インスリン抵抗性を増大させます。

よって生理前は高血糖になりやすい状態となり、太りやすいわけです。

さて　結論。

生理前に高血糖になることをしない！

たんぱく質をしっかりと　とって

精製された白米、パン、パスタなどを避け、

お菓子やジュース、アイスはやめておきましょう　(^^♪

『献立の立て方のくせ』については　また明日～～～(^^)/

参考：「糖尿病における性差医療」奥田朋子ら　糖尿病56(8):522～524,2013

　　　　MSDマニュアル家庭版

matsumoto